上期主要介绍了常见的呼吸道传染病的预防知识。本期主要介绍常见的肠道传染病的预防知识。只有全面了解儿童常见传染病，才能更好的保护儿童的健康。

肠道传染病

一、种类

1.诺如病毒胃肠炎 

是由诺如病毒感染引起的肠道传染病，每年11月至次年4月是诺如病毒的发病高峰期。具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点。诺如病毒胃肠炎最常见的症状是腹泻、呕吐、反胃、恶心和胃痛，其他包括发热、头痛和肌肉酸痛等（儿童感染后以呕吐为主）。诺如病毒感染潜伏期较短，通常为24～48小时。主要通过粪-口途径传播，接触感染诺如病毒的病人，比如处理病人的呕吐物或排泄物，通过摄入粪便或呕吐物产生的气溶胶或间接接触被排泄物污染的环境传播；也可通过食用和饮用被病毒污染的食物和水传播。

   2.札如病毒

   是由札如病毒引起的胃肠炎症状与诺如病毒相似，但较诺如病毒温和，所引起暴发疫情也没有诺如病毒广泛，潜伏期多在24～48h，最短12h，最长72h。感染者发病突然，主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻。儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻为多，24h内腹泻4～8次，粪便为稀水便或水样便，无粘液脓血。大便常规镜检WBC<15，未见RBC。原发感染患者的呕吐症状明显多于续发感染者，有些感染者仅表现出呕吐症状。此外，也可见头痛、寒颤和肌肉痛等症状，严重者可出现脱水症状。札如病毒主要通过食用札如病毒污染的食物或饮用札如病毒污染的饮料; 接触札如病毒污染的物体或表面，然后手接触到口;以及直接接触到感染者(如照顾病人，与病人同餐或使用相同的餐具)。

3.手足口病

是由多种肠道病毒引起的一种儿童常见传染病。主要经消化道或呼吸道飞沫传播，亦可经接触病人皮肤、粘膜疱疹液而感染。一般先出现发烧症状，手心、脚心出现斑丘疹和疱疹（疹子周围可发红），口腔粘膜出现疱疹和/或溃疡，疼痛明显。部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。婴幼儿和儿童普遍多发，3岁及3岁以下婴幼儿更容易患病。

二、预防措施

1.保持良好的手卫生。加强儿童良好卫生习惯的养成。

2.及时加减衣服，特别是要注意保暖；注意锻炼。增强抵抗力。

3.流行期间避免去人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被。

4.不喝生水，不吃辛辣刺激东西。

5.避免接触患病儿童。

6.儿童出现相关症状要及时到正规医疗机构就诊。

7.患儿不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理。

8.居家隔离消毒：孩子用过的所有物品都应进行彻底清洗、消毒。

9.接种疫苗，也是最有效的预防手段。

吴中区木渎南行实验幼儿园

2022年12月1日